Confirmation diagnostique
FOGD
- Aspect / Taille
- Localisation
- Biopsies multiples + examen AnaPath
- Biopsies antrales à la recherche d’HP et test rapide à l’uréase
Bilan d’extension
TDM thoraco-abdomino-pelvienne sans et avec injection de PDC iodé
En l’absence de contre-indication
Evalue l’envahissement :
- Local (organes de voisinage)
- Régional (ADP)
- Général (foie, poumon, carcinose péritonéale, ovaires)
Echo-endoscopie (non systématique)
Si bilan d’extension (TDM) négatif
Permet de faire des biopsies
Evalue l’envahissement loco-régional :
- Envahissement pariétal
- Envahissement ganglionnaire
Si lésion superficielle → mucosectomie endoscopique
Selon points d’appel
- TDM cérébrale
- Scintigraphie osseuse
Bilan hépatique complet
Marqueurs tumoraux : ACE et Ca 19-9
Pas d’intérêt diagnostique
Utile pour le suivi
Bilan pré-thérapeutique
Bilan nutritionnel
- Score OMS
- Albumine / pré-albumine / Protidémie / EPPS
Bilan pré-opératoire
- Bilan respiratoire : EFR (selon ATCD)
- Bilan standard :
- NFS/Plaquettes, Iono, Urée/Créat
- Bilan d’hémostase : TP/TCA
- Bilan pré-transfusionnel : Groupage 2 déterminations / Rhésus / RAI
- Cs Anesthésie
Bilan pré-chimiothérapie
Cs Cardio avec ECG + ETT (5-FU)
Dernière modification : 09/08/2014
