Oncologie

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Item 299 - Examen clinique

Interrogatoire

Age

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • ATCD de mélanome personnel ou familial

Recherche des autres FDR

TTT

Toxiques : OH/Tabac/Autres

Profession

Circonstances de découverte :

  • Apparition / Modification d'aspect d'une tâche hyperpigmentée
  • ADP

Examen physique

Schéma daté et signé + Photographies couleurs

Constantes :

TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation

Inspection :

Lésion hyperpigmentée :

  • Caractéristiques « ABCDEF » :
    • Asymétrie
    • Bords irréguliers, encochés, polycycliques
    • Couleur hétérogène
    • Diamètre > 6 mm
    • Evolutivité = modification taille / couleur / relief
    • Facteurs de gravité : ulcération, halo inflammatoire, saignement, infiltration en profondeur
  • Localisation :
    • H = Tronc / F = jambes / noirs = paumes et plantes
    • Apparition sur peau saine (75%) ou sur naevus préexistant
  • Extension loco-régionale : 2e mélanome ?
  • Dermoscopie

Mélanome

Palpation :

  • Palpation de la tumeur
  • Palpation de toutes les aires ganglionnaires dont celles de la zone de drainage
  • Recherche d'extension à distance

Dernière modification : 07/08/2014