Oncologie

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Item 296 - Examens paracliniques d'une tumeur intra-crâniennes

Diagnostic positif

TDM cérébrale sans et avec injection de PDC iodé

En l'absence de contre-indication
Souvent réalisée dans un conexte d'urgence
Doit être précisée par une IRM cérébrale en l'absence de contre-indication

IRM cérébrale sans et avec injection de gadolinium

En l'absence de contre-indication

  • Localisation / Taille / Nombre
  • Aspect
  • Réhaussement au produit de contraste
  • Aspect en cocarde avec nécrose centrale
  • Effet de masse / Engagement
  • Œdème péri-lésionnel
  • Hydrocéphalie
  • Hémorragie

Associée à d'autres techniques :

  • Spectro-IRM
  • IRM diffusion / perfusion

Biopsie cérébrale stéréotaxique ou sous neuro-navigation + Examen AnaPath

Résection tumorale partielle ou totale
Diagnostic histologique

Analyse génétique moléculaire

A partir de la biopsie tumorale ou de prélèvements sanguins
Après information du patient et recueil de son consentement écrit et signé
Pronostique et thérapeutique

Bilan d'extension à distance

TDM thoraco-abdomino-pelvienne sans et avec injection de PDC iodé

En l’absence de contre-indication
Recherche un primitif en cas de doute

Bilan pré-thérapeutique

Bilan nutritionnel

  • Score OMS
  • Indice de Karnofsky
  • Albumine / Pré-albumine / Protidémie / EPPS

Bilan pré-opératoire

  • Bilan respiratoire : EFR
  • Bilan standard :
    • NFS/Plaquettes, Iono, Urée/Créat
    • Bilan d’hémostase : TP/TCA
    • Bilan pré-transfusionnel : Groupage 2 déterminations / Rhésus / RAI
  • Cs Anesthésie

Bilan pré-radio/chimiothérapie

  • Cs Cardio avec ECG + ETT

Dernière modification : 07/08/2014