Oncologie

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Item 289 - Classifications à incidence pronostique

Classifications 'Patient'

Classification OMS

0 = Activité normale sans restriction
1 = Patient limité pour les activités physiques importantes mais ambulant et capable de mener un travail
2 = Patient incapable de travailler, alité < 50% du temps, capable de prendre soin de lui
3 = Patient alité > 50% du temps, capable de prendre soin de lui
4 = Patient incapable de prendre soin de lui

Echelle Karnofsky

100% = Patient normal, aucun retentissement de la maladie
90% = Patient capable d'assurer une activité normale, retentissement mineur de la maladie
80% = Patient capable d'assurer une activité normale avec efforts, retentissement apparent de la maladie
70% = Patient incapable d'assurer une activité normale, capable de prendre soin de lui
60% = Patient dépendant occasionnellement, capable de prendre soin de lui
50% = Patient dépendant totalement, exigeant une assistance considérable et un soin médical fréquent
40% = Patient dépendant totalement, exigeant une assistance permanente
30% = Patient nécessitant une hospitalisation
20% = Patient nécessitant des TTT actifs
10% = Patient moribond
0% = Patient décédé

Score ASA

ASA 1 = Patient sain, en bonne santé, sans atteinte organique, physiologique, biochimique ou psychique
ASA 2 = Patient présentant une atteinte systémique légère avec atteinte modérée d'une grande fonction
ASA 3 = Patient présentant une atteinte systémique sévère ou invalidante avec une atteinte sévère d'une grande fonction mais qui n'entraine pas d'incapacité
ASA 4 = Patient présentant une atteinte sévère d'une grande fonction mettant en jeu le pronostic vital
ASA 5 = Patient moribond dont la survie est improbable sans intervention chirurgicale
ASA 6 = Patient déclaré en état de mort cérébrale dont on prélève les organes pour greffes

Classifications anatomopathologiques et histo-pronostiques

  • Taille de la tumeur
  • Type histologique
  • Degré de différenciation
  • Index de prolifération
  • Présence d'emboles vasculaires péri-tumoraux
  • Marges = Qualité de l'exérèse chirurgicale
  • Hormono-sensibilité
  • Extension loco-régionale : Statut ganglionnaire ++
  • Extension à distance

Classifications TNM

  • Taille et position de la tumeur
  • Extension ganglionnaire
  • Extension aux organes de voisinage
  • Extension à distance

Dernière modification : 25/04/2014