Item 99 - Examen clinique d'une paralysie faciale

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

TTT / Allergies
FDRCV
Toxiques : OH - Tabac
Profession / Loisirs (Lyme ?) :

Circonstances d'apparition :

Signes fonctionnels :

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids

Inspection :

		PFP	PFC
Au repos	Au-dessus du nez	Effacement des rides du front Abaissement du sourcil Elargissement de la fente palpébrale Clignement palpébral incomplet ou absent Œil rouge : si kératite	Absence d’atteinte
Au repos	En dessous du nez	Effacement du sillon naso-génien Attraction de la bouche vers le côté sain Chute de la commissure labiale Bavage de côté paralysé
A la mimique	Au-dessus du nez	Impossibilité de froncer ou lever le sourcil Signe de Charles Bell : (A la tentative de fermeture palpébrale) - Défaut d’occlusion palpébrale - Ascension de l’œil en haut et en dehors Signe des cils de Souques : (A la fermeture palpébrale forcée) - Fermeture palpébrale +/- complète - Visualisation des cils plus longs du côté paralysé Absence de clignement à la menace	Absence d’atteinte
A la mimique	En dessous du nez	Déviation de la bouche du côté sain Impossibilité de gonfler les joues Signe du peaucier de Babinski : (A l’abaissement de la lèvre inférieure) - Contraction du peaucier du côté sain
Dissociation automatico-volontaire		Absente	Présente
Réflexes faciaux		Absente	Présents voire majorés

Signe de Charles Bell

Chez le comateux, recherche d'une PF par manœuvre de Pierre-Marie-Foix :
→ Asymétrie à la mimique avec patient qui 'fume la pipe'

Palpation :

Dernière modification : 06/12/2013