Physiopathologie
Polyradiculonévrite (PRN) = Atteinte diffuse et symétrique des racines et des nerfs
- Syndrome de Guillain-Barré (SGB) =
- PRN aiguë primitive, d’origine inflammatoire auto-immune
- Démyélinisation segmentaire multi-focale bilatérale et symétrique des racines et des nerfs du SNP
- PRN symptomatiques :
- Infectieuses : HIV, CMV, Zona, Lyme, hépatites virales
- Néoplasiques : Lymphome
- Maladie systémique : LED, sarcoïdose
Evolution
Bon pronostic en général
- Phase d’extension : maxi 4 semaines
- Phase de plateau : durée variable
-
Phase de récupération sur plusieurs mois
Peu de récupération après 12-18 mois
Récupération complète sans perte d’autonomie : 80%
Séquelles légères : 10%
Séquelles invalidantes : 5%
Décès : 5%
- Pas de récidives en général
Facteurs de mauvais pronostic
- Evolution :
- Phase d’extension rapide (en quelques heures)
- Plateau long (> 2 mois)
- Clinique :
- Déficit moteur sévère (paralysie totale)
- IOT et VMI nécessaires
- Dysautonomie
- ENMG : Signes d’atteinte axonale
Dernière modification : 11/12/2013
