Hospitalisation lors de la découverte de l'IR pour bilan étiologique et pour toutes complications
TTT étiologique +++
Néphroprotection
- Arrêt des médicaments néphrotoxiques
- Eviter les injections de produits de contraste iodé
- Régime hypo-sodé et hypoproteiné (diminution de la protéinurie < 0,5 g/j)
- Contrôle tensionnel strict (IEC ++++, ARA II voire thiazidiques)
TTT symptomatique
- Prise en charge des troubles métaboliques : hyperkaliémie, hyperphosphorémie, acidose, hypocalcémie, dénutrition...
- TTT d'une anémie par EPO
- TTT diurétique en cas de surcharge hydrique
TTT préventif
- Vaccination : Hépatite B +++ / Grippe / Anti-pneumococcique
- Eviction des facteurs de risque cardio-vasculaires (tabac, dyslipidémie)
Préparation aux traitements de suppléance
- Epargne du capital veineux
- Education du patient
- Hémodialyse
- Dialyse péritonéale (contre-indication si syndrome néphrotique)
- Greffe/transplantation rénale
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Dernière modification : 22/11/2015
