Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU)
- NFS/Plaquettes
- Frottis sanguin
- Bilan d'hémolyse :
- Haptoglobine / Bilirubine libre / LDH
- Recherche d'une anémie hémolytique et d'une thrombopénie de consommation
- Recherche toxinique dans les selles : E. Coli O157:H7
- Sérologie Ac anti-LPS de E. Coli shiga-toxine
- Urée/Créatininémie : Insuffisance rénale aiguë
- BU/ECBU
- Coprocultures
- Echographie des reins et des voies urinaires pour diagnostic différentiel
Occlusions vasculaires aiguës
- Echo-doppler rénale et des voies urinaires
- TDM abdomino-pelvienne avec injection de PDC iodé :
- Recherche d'une zone ischémique ou d'une thrombose
- Artériographie rénale si revascularisation possible en moins de 3h
- Urée/Créatininémie
- LDH
- Bilan étiologique :
- ECG : FA ?
- ETT et hémocultures : Endocardite ?
- Bilan de coagulation : SAPL ?
Syndrome des embols de cholestérol
- Bilan rénal : Urée/Créatininémie / ECBU / Protéinurie des 24h
- Fond d'œil : recherche des embols de cholestérol
- Biopsie cutanée sur livedo ou Ponction-biopsie rénale (si les autres examens sont négatifs)
- Biologie : NFS, VS/CRP, Complément (abaissé), enzymes pancréatiques ou musculaires (augmentées)
Périartérite noueuse
- Biopsie neuro-musculaires
- Artériographie rénale : recherche de micro-anévrysmes et une alternance sténose/dilatation)
- Sérologies : VHB, VHC, VIH
- Diagnostic différentiel : ANCA / AAN / Cryoglobulinémie
- Retentissement : VS/CRP, fibrinogène augmentés, bilan rénal, NFS/Plaquettes :
- Syndrome inflammatoire
- Thrombocytose ?
- Anémie arégénérative ?
- Bilan pré-corticothérapie
- PBR contre-indiquée
Néphroangiosclérose chronique
- Echographie des artères rénales : atrophie rénale sans sténose
- Pas d'intérêt de la PBR
Sténose des artères rénales
- Echographie des artères rénales :
- Reins diminués de taille
- Visulaisation de la sténose
- Angio-IRM des artères rénales
- Artériographie si revascularisation
- Bilan de l'HTA :
- ECG
- BU
- Ionogramme sanguin
- Urée/Créatininémie
- Bilan lipidique
- Glycémie veineuse
- Echo-doppler des troncs supra-aortiques
- Test d'ischémie myocardique
- Recherche d'hyperaldostéronisme secondaire : Ionogramme sanguin / Aldostérone / Rénine
Dernière modification : 29/10/2015
