Infectiologie

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Item 165 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • IST ?

TTT/ Allergies
Toxiques : OH/Tabac/Autres :

  • Toxicomanie IV ?
  • Conduites addictives ?

Profession
Circonstances d'apparition :

  • Date de début
  • Rapports sexuels à risque ?
  • Sexualité : Hétéro- / Homo- / Bisexualité
  • Nouveau partenaire récent / Nombre de partenaire
  • Voyage à l'étranger ?
  • AES / AELB ?

Social :

  • Vie familiale et relationnelle
  • Conditions de ressources et de logement
  • Couverture sociale

Examen physique

Constantes :

 TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation

  • Fièvre ?

Primo-Infection :

  • Fièvre persistante
  • Syndrome pseudo-grippal : céphalées, myalgies, arthralgies
  • Syndrome pseudo-mononucléosique :
    • Enanthème : stomatite, angine, pharyngite
    • Ulcérations buccales / Candidose
    • Polyadénopathies indolores cervicales
  • Manifestations neurologiques :
    • Paralysie faciale
    • Polyradiculonévrite
    • Méningite aiguë lymphocytaire / Syndrome méningo-encéphalitique
  • Exanthème morbiliforme : éruption maculo-papuleuse du tronc
  • Polyadénopathie superficielle : cervicales et axillaires, supracentimétriques, dans 2 territoires non contigus, pendant 3 mois
  • Purpura Thrombopénique Idiopathique (PTI)

Phase asymptomatique

Phase symptomatique :

  • Evènements mineurs = phase pré-SIDA :
    • Signes généraux :
      • AEG / Fièvre modérée prolongée / Sueurs nocturnes
      • Diarrhée > 1mois
    • Manifestations cutanéo-muqueuses :
      • Dermite séborrhéique
      • Folliculite / Prurigo
      • Verrues / Condylomes
      • Candidose buccale ou génitale récidivante / Leucoplasie chevelue
      • Zona
  • Evénements majeurs = phase SIDA :
    • Infections opportunistes :
      • Candidose œsophagienne
      • Tuberculose / Pneumocystose
      • Toxoplasmose / Infection à CMV
    • Tumeurs :
      • Maladie de Kaposi (HHV8)
      • Lymphomes (EBV) / Cancer invasif du col (HPV)
    • Encéphalite à VIH = Syndrome démentiel progressif sous-cortical
    • Neuropathies périphériques

Dernière modification : 08/02/2014