Infectiologie

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Item 154 - Définitions

Définitions

Bactériémie / Fongémie / Virémie / Parasitémie

Présence de bactéries / de champignons / de virus / de parasites dans le sang.

  • Asymptomatique/ Symptomatique (SRIS/Sepsis ± sévère / Choc septique)
  • Communautaire / Nosocomiale

Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique (SRIS)

Au moins 2 signes :

  • T°C corporelle > 38°C ou < 36°C
  • FC > 90 bpm
  • FR > 20/min ou PaCO2 < 32 mmHg en air ambiant
  • Leucocytose > 12 000/mm3 ou < 4 000 mm3 ou > 10% de cellule immatures
  • Glycémie veineuse > 7,7mmol/l
  • Altération des fonctions supérieures
  • Temps de recoloration cutanée > 2 secondes
  • Lactatémie > 2 mmol/l

Sepsis

SRIS dont l'origine infectieuse est présumée ou mise en évidence (prélèvement bactériologique).

Sepsis sévère

Sepsis +

  • Hypotension artérielle avant remplissage
  • ou
  • Dysfonction organique (Hypoperfusion) :
    • Cérébrale : Encéphalopathie septique / Glasgow < 13
    • Respiratoire : Rapport PaO2/FiO2 < 300
    • Hépatique : INR > 4 / Bilirubine > 78 µmol/l / Transaminases > 2x le normale
    • Rénale : Oligurie ou Créatininémie > 176 µmol/l ou 2x la normale
    • Cutanée : Marbrures / Extrémités froides et cyanosées
    • Coagulation : INR > 1,5
    • Thrombopénie < 100 000/mm3
  • ou
  • Lactatémie > 4 mmol/l

Choc septique

Sepsis sévère avec hypotension artérielle réfractaire au remplissage vasculaire (expansion volémique optimale).

Dernière modification : 26/01/2014