Définitions
Bactériémie / Fongémie / Virémie / Parasitémie
Présence de bactéries / de champignons / de virus / de parasites dans le sang.
- Asymptomatique/ Symptomatique (SRIS/Sepsis ± sévère / Choc septique)
- Communautaire / Nosocomiale
Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique (SRIS)
Au moins 2 signes :
- T°C corporelle > 38°C ou < 36°C
- FC > 90 bpm
- FR > 20/min ou PaCO2 < 32 mmHg en air ambiant
- Leucocytose > 12 000/mm3 ou < 4 000 mm3 ou > 10% de cellule immatures
- Glycémie veineuse > 7,7mmol/l
- Altération des fonctions supérieures
- Temps de recoloration cutanée > 2 secondes
- Lactatémie > 2 mmol/l
Sepsis
SRIS dont l'origine infectieuse est présumée ou mise en évidence (prélèvement bactériologique).
Sepsis sévère
Sepsis +
- Hypotension artérielle avant remplissage
- ou
- Dysfonction organique (Hypoperfusion) :
- Cérébrale : Encéphalopathie septique / Glasgow < 13
- Respiratoire : Rapport PaO2/FiO2 < 300
- Hépatique : INR > 4 / Bilirubine > 78 µmol/l / Transaminases > 2x le normale
- Rénale : Oligurie ou Créatininémie > 176 µmol/l ou 2x la normale
- Cutanée : Marbrures / Extrémités froides et cyanosées
- Coagulation : INR > 1,5
- Thrombopénie < 100 000/mm3
- ou
- Lactatémie > 4 mmol/l
Choc septique
Sepsis sévère avec hypotension artérielle réfractaire au remplissage vasculaire (expansion volémique optimale).
Dernière modification : 26/01/2014
