Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 352 - Examen clinique

Diagnostic clinique !

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Chirurgie récente ?
  • Cancer ?

Toxiques : OH - Tabac
TTT
Date des dernières règles
Rapports sexuels non protégés

Caractéristiques de la douleur :

  • Date / Heure de début
  • Facteurs déclenchants ?
  • Localisation initiale

Signes associés :

  • Nausées / Vomissements
  • Douleurs abdominales (Item 267)
  • Arrêt des matières et des gaz
  • Diarrhée

Heure de jeûne

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU

  • Fièvre ?
  • Choc septique ?

Inspection :

  • Ecoulement purulent en post-opératoire par :
    • les drains / lames
    • la cicatrice

Palpation :

  • Contracture abdominale pathognomonique
  • Touchers pelviens (TR / TV) : Cri du Douglas
  • Orifices herniaires

Auscultation :

  • Bruits hydro-aériques absents le plus souvent

Dernière modification : 16/03/2014