Hépato-Gastro-Entérologie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Hépato-Gastro-Entérologie>Sommaire item 302 > Examens paracliniques

Item 302 - Examens paracliniques

Confirmation diagnostique

FOGD

- Potentialisation par des colorants

  • Indigo carmin → améliore la vision du relief
  • Bleu de toluidine après acide acétique → améliore la vision des lésions dysplasiques
  • Lugol → améliore la vision des lésions dysplasiques

- Aspect / Taille

- Localisation par rapport aux arcades dentaires

- Biopsies multiples et étagées + examen AnaPath

  • Recherche d’une muqueuse de Barrett (EBO)

Bilan d’extension

TDM cervico-thoraco-abdomino-pelvienne sans et avec PDC iodé

En l’absence de contre-indication

Evalue l’envahissement 

Transit ŒsoGastroDuodénal (TOGD)

Localise la tumeur

Recherche une fistule

Echo-endoscopie (non systématique)

Si bilan d’extension (TDM) négatif

Evalue l’envahissement loco-régional :

Si lésion superficielle → mucosectomie endoscopique

Selon points d’appel

Bilan hépatique complet

Bilan ORL

PAN-ENDOSCOPIE SYSTEMATIQUE EN CAS DE CANCER EPIDERMOIDE

  • Recherche de cancer épidermoïde ORL et/ou pulmonaire synchrone

Marqueurs tumoraux : Ag SCC (épidermoïde) ou ACE (ADK)

Pas d’intérêt diagnostique

Utile pour le suivi

Bilan pré-thérapeutique

Bilan nutritionnel

  • Score OMS
  • Albumine / pré-albumine / Protidémie / EPPS

Bilan pré-opératoire

  • Bilan respiratoire : EFR
  • Bilan standard :
    • NFS/Plaquettes, Iono, Urée/Créat
    • Bilan d’hémostase : TP/TCA
    • Bilan pré-transfusionnel : Groupage 2 déterminations / Rhésus / RAI
  • Cs Anesthésie

Bilan pré-chimiothérapie

  • Cs Cardio avec ECG + ETT (5-FU)

Dernière modification : 20/03/2014