Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 282 - Diarrhée par entéropathie exsudative

Physiopathologie

Exsudation = Fuite dans la lumière digestive des composants plasmatiques

Examen clinique

  • Diarrhée
  • Œdème ± Ascite ± Anasarque

Examens paracliniques

Biologiques

  • Hypoalbuminémie
  • Hypocalcémie
  • Lymphopénie
  • Hypocholestérolémie / Stéatorrhée

Coprologie fonctionnelle

  • Dosage de la clairance de l'Alpha1-antitrypsine > 20 ml/j

Etiologies

Rupture de la barrière épithéliale

Perte de substance muqueuse : toute cause d'ulcération :

  • Entérocolite infectieuse
  • MICI
  • Entéropathie radique
  • Cancer

Sans perte de substance muqueuse :

  • Maladie de Ménétrier / Maladie de Whipple
  • Colite microscopique, lupus, sarcoïdose, amylose
  • Cirrhose hépatique, Budd-Chiari, ICC (HTP)

Allergie alimentaire

  • Allergie aux Protéines de Lait de Vache (nourrison non diversifié)

Lymphangiectasie = Mauvais drainage lymphatique

  • Lymphangiectasie primitive : Maladie de Waldmann
  • Obstacle lymphatique : lymphome, tuberculose, cancer
  • Hyperpression en aval du canal thoracique : ICC (IVD)

Dernière modification : 23/03/2014