Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 276 - Prise en charge thérapeutique

Prise en charge de la cirrhose compensée
Hospitalisation en Hépato-gastro-entérologie pour bilan étiologique et des complications

TTT médical

  • Arrêt de tout traitement hépato-toxiques
  • Adaptation de la pososlogie des TTT à métabolisme hépatique
  • TTT étiologique +++
    • Arrêt total et définitif de l'OH + Cs Addictologie
    • Arrêt total et définitif du tabac
    • TTT des hépatites virales
    • TTT de l'hémochromatose
  • Prise en charge nutritionnelle
    • Cs diététique
    • Activité physique régulière adaptée
    • Régime équilibré

TTT préventif

  • Vaccination contre l'hépatite B et A
  • Vaccination anti-grippale annuelle et anti-pneumococcique / 5 ans
  • Prévention DT
  • Prévention VO

Mesures associées

  • Information : Annonce du diagnostic
  • Education du patient
  • Eviter l'automédication
  • ALD 100%
  • Reclassement professionnel
  • Soutien psychologique
  • Associations de malades

Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des TTT

Consultation du médecin traitant / 6 mois

  • Observance du sevrage OH
  • Dépistage CHC
  • Prévention des VO
  • Dépistage des autres complications

Surveillance cirrhose compensée

Surveillance de la cirrhose compensée (HAS 2008)
Biologiques / 6 mois - NFS/Plaquettes
- Bilan hépatique complet
- TP
- Albumine
- Alpha-Foeto-Protéine
Morphologiques - Echo-Doppler hépatique et abdominal / 6 mois
- FOGD selon stade VO

Dernière modification : 27/03/2014