Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 168 - Amibiase et hydatidose

  Amibiase Hydatidose
Parasite Entemoeba histolytica
(Forme kystique de dissémination)
Entemoeba histolytica minuta
(Forme saprophyte colique)
Entemoeba histolytica histolytica
(Forme pathogène)
Echinococcus granulosus
Echinococcus nultilocularis
Transmission Eau souillée / Péril fécal Chiens
Examen clinique

Entemoeba histolytica

  • Asymptomatique

Entemoeba histolytica minuta

  • Asymptomatique

Entemoeba histolytica histolytica

  • Amibiase colique aiguë

Douleurs abdo / Diarrhée dysentérique / Epreintes

  • Colopathie post-amibienne

Alternance diarrhée-constipation

  • Amibiase hépatique

Fièvre 39-40°C / Douleur HCD

  • Amibiase pleuro-pulmonaire

Pneumopathie / Pleurésie / Abcès pulmonaire / Vomique chocolat

  • Asymptomatique
  • Hépatomégalie
  • Complications de l’hydatidose hépatique

Rupture (biliaire, digestive, pleural, bronchique) / Surinfection de kyste / Compression des organes voisins

Examens paracliniques

NFS :

  • Hyperéosinophilie

EPS :

  • Présence de kystes d’Entemoeba histolytica

Coproculture :

  • Recherche d’une surinfection bactérienne

Sérologie amibienne :

  • Positive seulement dans les formes hépatiques et pulmonaires

Coloscopie :

  • Muqueuse inflammatoire
  • Ulcérations en coup d’ongle glaireuses
  • Présence d’amibes dans la glaire

TDM TAP :

  • Présence d’un abcès hépatique ou pulmonaire

Ponction scanno-guidée :

  • Présence de pus chocolat contenant des amibes

NFS :

  • Hyperéosinophilie

Sérologie hydatique :

  • Positive

TDM abdominal :

  • Kyste hépatique calcifié
TTT

TTT médical :

  • TTT anti-amibien double :
    • De contact : Tilbroquinol
    • Diffusibles : Metronidazole

TTT radiologique :

  • Drainage des abcès

TTT chirugical :

  • Exérèse du/des kystes sans les rompre
  • Voire hépatectomie partielle

TTT médical (TTT chirurgical non réalisé) :

  • Albendazole pendant 3 mois

Dernière modification : 27/02/2014