Item 168 - Amibiase et hydatidose

	Amibiase	Hydatidose
Parasite	Entemoeba histolytica (Forme kystique de dissémination) Entemoeba histolytica minuta (Forme saprophyte colique) Entemoeba histolytica histolytica (Forme pathogène)	Echinococcus granulosus Echinococcus nultilocularis
Transmission	Eau souillée / Péril fécal	Chiens
Examen clinique	Entemoeba histolytica Asymptomatique Entemoeba histolytica minuta Asymptomatique Entemoeba histolytica histolytica Amibiase colique aiguë Douleurs abdo / Diarrhée dysentérique / Epreintes Colopathie post-amibienne Alternance diarrhée-constipation Amibiase hépatique Fièvre 39-40°C / Douleur HCD Amibiase pleuro-pulmonaire Pneumopathie / Pleurésie / Abcès pulmonaire / Vomique chocolat	Asymptomatique Hépatomégalie Complications de l’hydatidose hépatique Rupture (biliaire, digestive, pleural, bronchique) / Surinfection de kyste / Compression des organes voisins
Examens paracliniques	NFS : Hyperéosinophilie EPS : Présence de kystes d’Entemoeba histolytica Coproculture : Recherche d’une surinfection bactérienne Sérologie amibienne : Positive seulement dans les formes hépatiques et pulmonaires Coloscopie : Muqueuse inflammatoire Ulcérations en coup d’ongle glaireuses Présence d’amibes dans la glaire TDM TAP : Présence d’un abcès hépatique ou pulmonaire Ponction scanno-guidée : Présence de pus chocolat contenant des amibes	NFS : Hyperéosinophilie Sérologie hydatique : Positive TDM abdominal : Kyste hépatique calcifié
TTT	TTT médical : TTT anti-amibien double : De contact : Tilbroquinol Diffusibles : Metronidazole TTT radiologique : Drainage des abcès	TTT chirugical : Exérèse du/des kystes sans les rompre Voire hépatectomie partielle TTT médical (TTT chirurgical non réalisé) : Albendazole pendant 3 mois

Dernière modification : 27/02/2014