Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 273 - Examen clinique

Interrogatoire

Age

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • ATCD de cancer
  • ATCD de cardiopathie

Toxiques : OH +++ / Tabac / Toxicomanie IV
TTT / Allergies
Sexualité à risque ?
Voyage récent ?
Hématémèse ?
Prise de poids récente ?
Augmentation récente de la taille de la masse abdominale

Signes fonctionnels :

  • Digestifs : douleurs abdominales, constipation/diarrhée, nausées/vomissements, rectorragies/méléna
  • Gynécologiques : douleurs pelviennes, métrorragies
  • Urinaires : brûlures mictionnelles, urgenturies, réveil nocturne

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU

Inspection :

  • Déformation abdominale
  • Ictère
  • Signes d’HTP :
    • Circulation veineuse collatérale
    • Ascite
  • Signes d’IHC :
    • Angiome stellaire
    • Onychonychie
    • Gynécomastie
    • Encéphalopathie hépatique

Palpation :

  • Examen abdominal complet
  • Caractéristiques de la masse
    • Localisation
    • Taille
    • Consistance / Caractère pulsatile
    • Caractère douloureux
    • Fixée / Mobile
  • Syndrome tumoral :
    • Recherche d’une hépatomégalie / splénomégalie
    • Ganglion de Troisier
    • Palpation des aires ganglionnaires
    • TR : tumeur rectale, carcinose péritonéale, prostate

Dernière modification : 12/03/2014