Hépato-Gastro-Entérologie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Hépato-Gastro-Entérologie>Sommaire item 197 > Indications et contre-indications

Item 197 - Indications et contre-indications

Indications de greffe hépatique

  • Cirrhose Child C en dehors d'une décompensation
  • Cirrhose Child B avec
    • Encéphalopathie hépatique récidivante
    • Ascite réfractaire
    • Hémorragies digestives à répétition ou résistante au TTT
    • Infection du liquide d'ascite
    • Syndrome hépato-pulmonaire
  • Hépatite fulminante
  • CHC = Critères de Milan :
    • 1 nodule < 5 cm
    • 2 ou 3 nodules < 3 cm
  • Cholangiocarcinome
  • Atrésie des voies biliaires
  • Cholangite sclérosante primitive
  • Cirrhose biliaire primitive

Contre-indications

  • Cancers évolutifs
  • Hépatites virales non contrôlées
  • Autres processus infectieux évolutifs
  • Troubles psychiatriques et sociaux
  • Tares majeures : Insuffisance cardiaque, rénale ou respiratoire
  • Age > 75 ans
  • HTAP

L'absence de sevrage OH > 6 mois est discutée comme contre-indication.
La co-infection par VIH n'est pas une contre-indication si le VIH est contrôlé.

Dernière modification : 11/03/2014