Définition
Toute rate palpable doit être considérée comme pathologique !
En fin d’inspiration, le pôle inférieur de la rate pathologique vient toucher l’index de l’examinateur au niveau de l'hypochondre gauche.
Evaluation (en cm) :
- Minime (débord de 1–2 cm)
- Modéré
- Massif (plus de 10 cm de débord)
Dans les splénomégalies volumineuses, le pôle inférieur peut atteindre la fosse iliaque gauche et dépasser l’ombilic.
La rate est augmentée de volume lorsque deux de ses dimensions sont anormales :
- Longueur < 14 cm
- Largeur < 12 cm
- Epaisseur < 8 cm
Circonstances de découverte
Par l'examen clinique
- Fortuitement dans le cadre d'une examination systématique abdominale
- Devant un tableau clinique évocateur :
- Fièvre
- Hépatomégalie
- Adénopathies périphériques
- Hypertension portale
- Ictère cutanéo-muqueux
- Devant des troubles fonctionnels :
- Pesanteur ou douleur de l’hypochondre gauche augmentée à l’inspiration profonde et irradiant en bretelle vers l’épaule gauche
- Gêne postprandiale
- Constipation
- Devant des complications :
- Infarctus splénique : Douleur de l'hypochondre G ± Fièvre
- Hématome sous-capsulaire / Rupture de rate : Douleur ± Choc hémorragique (Item 328)
Par des résultats biologiques
- Modifications de l’hémogramme :
-
- Thrombopénie
- Leucopénie
- Leuconeutropénie
- Anémie
- Présence de cellules anormales dans le sang
Dernière modification : 06/08/2014
