Hématologie

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Item 215 - Examen clinique d'une carence martiale

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Ulcère gastro-duodénal
  • MICI / Résection intestinale
  • Valve cardiaque

Toxiques : OH / Tabac
TTT : AINS / Antiagrégant / Anticoagulant
Allergies
Régime alimentaire
Moyen de contraception : DIU ?
Circonstances de découverte :

  • Asymptomatique sur une NFS systématique
  • Syndrome anémique
  • Troubles du comportement alimentaire = Pica :
    • Consommation de terre ou de craie
    • Surtout chez l'enfant
  • Méno-métrorragies / Règles abondantes

Signes fonctionnels :

  • Syndrome anémique :
    • Asthénie
    • Dyspnée d’effort
    • Lipothymie
    • Angor fonctionnel

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU

  • Choc hémorragique ?
  • AEG

Inspection :

  • Syndrome anémique :
    • Pâleur
  • Syndrome carentiel en fer :
    • Fragilité des phanères : ongles cassants, chute capillaire, peau sèche
    • Fragilité des muqueuses : perlèches, glossite, œsophagite avec brûlures et dysphagie
    • Troubles du comportement alimentaire = Pica

Palpation :

  • Hépato-splénomégalie ?
  • Toucher rectal : Méléna ? / Rectorragie ?
  • Examen gynécologique complet

Dernière modification : 06/08/2014