Définition
Diagnostic biologique
Polynucléose éosinophile > 0,5 G/L confirmée sur un 2e prélèvement.
Rôle des PNE :
- Défense antiparasitaire : chimiotactisme, phagocytose
- Immunité cellulaire : présentation cellulaire
- Réactions d’hypersensibilité : libération des granulations
Une hyperPNE prolongée entraine des lésions tissulaires irréversibles : cytotoxicité des granulations.
Etiologies
Parasitaires +++ (Item 168)
Cosmopolites
- Chez l'adulte :
- Taeniasis
- Anguillulose
- Distomatose
- Hydatidose
- Echinococcose
- Trichinose
- Chez l'enfant :
- Oxyurose
- Ascaridiose
- Toxocarose
Tropicales
- Ankylosotomiase
- Anguillulose
- Filariose
- Schistomose
Virales
- VIH (Item 165)
- VHC (Item 163)
Allergiques
- Rhinite, Asthme, Syndrome de Widal
- Dermatite Atopique
- Allergie médicamenteuse
Hémopathies
- Hémopathies malignes ++ : Lymphomes ++, LMC, Leucémies
- Maladie de Vaquez
Néoplasiques
- Tumeurs solides : digestives, foie
Médicaments et Toxiques
- Allergie
- Dress syndrome = hyperPNE + cytolyse hépatique + fièvre + signes cutanés (éruption morbiliforme) + SDRA + Rhabdomyolyse
Dermatites prurigineuses
- Psoriasis
- Pemphigus, Pemphigoïde bulleuse
- Erythème polymorphe
Maladies Systémiques
- Vascularites : PAN / Churg et Strauss ++ : Rhinite + polypose nasale + asthme tardif + infiltrats pulmonaires migratoires puis vascularite généralisée (lésions cutanées, nerveuses, GNRP III, IC avec péricardite, épanchement pleural)
- Connectivites : PR, polymyosite
- Syndrome des embols de cholestérol
Digestives
- Recto-colite ulcéro-hémorragique
- Maladie de Crohn
- Maladie de Whipple
Syndrome d’hyperéosinophilie essentielle
Diagnostic d’élimination devant :
- HyperPNE > 6 mois et > 1,5 G/L
- + bilan étiologique négatif
- + échec du TTT antiparasitaire
- + atteinte viscérale :
- Signes généraux : AEG, sueurs nocturnes, ADP et HSMG
- Neurologique : AVC, encéphalopathie, épilepsie, polyneuropathie
- Cardio-vasculaire : MTEV, Ischémie myocardique → Insuffisance cardiaque → Fibrose myocardique++ (1ère cause de décès
- Pneumologique : Infiltrats radiologiques, Toux chronique
- Digestive : douleurs abdominales, nausées, diarrhées
- Rhumatologique : Arthralgies, Syndrome de Raynaud
- Dermatologique : Prurit, Rash, Eruptions cutanées
Dernière modification : 06/08/2014
