Gynécologie-Obstétrique

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Item 42 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Gynéco-obstétricaux :
    • Age des 1ères règles
    • Date des dernières règles
    • Régularité des cycles
    • Activité sexuelle
    • Nombre de grossesse / Parité
    • Date du dernier FCV

TTT :

  • Contraception

Allergies
Toxiques : OH / Tabac

Caractéristiques de la tumeur :

  • Date d'apparition
  • Facteur déclenchant
  • Périodicité

Signes fonctionnels associés :

  • AEG
  • Douleurs pelviennes
  • Dyspareunie
  • Carence œstrogénique : Bouffées de chaleur
  • Aménorrhée
  • Métrorragie
  • Leucorrhée

Examen physique

Constantes :

T°C, FC, TA, FR, Poids :

  • Fièvre ?
  • Amaigrissement ?

Inspection :

Gynécologique :

  • Vulve
  • Glande de Bartholin

Spéculum :

  • Trophicité du vagin
  • Aspect du col

Palpation :

  • Palpation abdominale :
    • Caractéristiques de la masse :
        • Localisation
        • Taille
        • Sensibilité
    • Hépatomégalie
    • Palpation des orifices herniaires
  • Palpation utérine
  • Toucher vaginal (TV) :
      • Taille / Position / Douleur / Mobilité / Consistance de l'utérus
      • Différencier masse utérine ou masse annexielle
  • Toucher rectal (TR) :
    • Carcinose péritonéale ?
  • Palpation des aires ganglionnaires

Dernière modification : 21/02/2014