Gynécologie-Obstétrique

SMARTfiches Médecine > Sommaire Gynécologie-Obstétrique>Sommaire item 41 > Etiologies

Item 41 - Etiologies

TOUTE METRORRAGIE EST UNE GROSSESSE JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE !

Puberté

Gravidique

  • GEU (Item 24)

Fonctionnelles

Immaturité du SNC avec sécrétions inaproppriée de gonadotrophines hypophysaires (LH - FSH)

  • Métrorragies = Anovulation
    • Pas de pic de LH, pas d'ovulation
    • Pas d'ovulation, pas de corps jaune
    • Pas de corps jaune, pas de progestérone
    • Pas de progestérone, maintien de l'endomètre partiel par l'imprégnation œstrogénique
    • Métrorragies fluctuantes
  • Ménorragies = Déséquilibre des sécrétions en œstrogènes et progestérone

Organiques

  • Infections :
    • Vulvo-vaginite
    • Cervicite
    • Salpingite
    • Autres IST
  • Troubles de l'hémostase
  • Hypothyroïdie
  • Traumatiques :
    • Corps étranger
    • Déflorage = plaie de l'hymen
  • Tumeurs (exceptionnelles)

Activité génitale

Gravidiques

  • Au 1er trimestre :
    • GEU
    • Avortement spontané précoce
    • Menace d'avortement spontané
    • Môle hydatiforme
  • Au 3e trimestre :
    • Hématome Rétro-Placentaire (HRP)
    • Placenta praevia

Fonctionnelles

  • Déséquilibre hormonal

Organiques

Etiologies vulvo-vaginales :

  • Infections : Vulvo-vaginite
  • Corps étranger
  • Autres lésions traumatiques
  • Endométriose

Etiologies cervicales :

  • Infections : Cervicite
  • Cancer du col de l'utérus
  • Polype accouché
  • Endométriose cervicale
  • Lésions traumatiques

Etiologies endo-utérines :

  • Infections : Endométrite
  • Fibromes sous-muqueux ou interstitiels
  • Hyperplasie de l'endomètre
  • Cancer de l'endomètre
  • Polype endométrial
  • Adénomyose
  • DIU

Etiologies annexo-ovariennes :

  • Infections : Salpingite
  • Cancer de l'ovaire

Etiologies générales :

  • Troubles de l'hémostase / TTT anticoagulant
  • Hypothyroïdie

Ménopause

TOUTE METRORRAGIE CHEZ UNE FEMME MENOPAUSEE EST UN CANCER DE L'ENDOMETRE JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE !

Fonctionnelles

  • Atrophie de l'endomètre
  • Hyperplasie de l'endomètre

Organiques

Etiologies vulvo-vaginales :

  • Infections : Vulvo-vaginite
  • Corps étranger
  • Autres lésions traumatiques
  • Vaginite sénile
  • Cancer de la vulve ou du vagin

Etiologies cervicales :

  • Infections : Cervicite
  • Cancer du col de l'utérus
  • Polype accouché
  • Lésions traumatiques

Etiologies endo-utérines :

  • Cancer de l'endomètre
  • Hyperplasie de l'endomètre
  • Polype endométrial

Etiologies annexo-ovariennes :

  • Cancer de l'ovaire
  • Cancer de la trompe (rarissime)

Etiologies générales :

  • Troubles de l'hémostase / TTT anticoagulant
  • THS
  • Hypothyroïdie

Dernière modification : 21/02/2014