Gynécologie-Obstétrique

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Item 37 - Examen clinique de la femme

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Familiaux :
    • Exposition au Distilbène in utero
  • Gynéco-obstétricaux :
    • Age des 1ères règles
    • Date des dernières règles
    • Régularité des cycles
    • Activité sexuelle
    • Nombre de grossesse / Parité (Infertilité secondaire) +
      • IVG
      • GEU
    • Salpingite
    • Endométriose
    • Chirurgie du col utérin ou du petit bassin
    • Date du dernier FCU

TTT :

  • Contraception
  • Date d'arrêt de la contraception

Allergies
Toxiques : OH / Tabac / Drogues (Quantifier)

Signes fonctionnels associés :

  • AEG
  • Douleurs pelviennes
  • Dyspareunie
  • Dysménorrhée
  • Aménorrhée
  • Métrorragie
  • Leucorrhée

Mode de vies :

  • Profession
  • Stress
  • Anorexie
  • Suractivité physique

Examen physique

Constantes :

T°C, FC, TA, FR, Poids, BMI

Inspection :

  • Pilosité pubienne et axillaire
  • Développement pubertaire : Caractères sexuels secondaires

Gynécologique :

  • Vulve
  • Glande de Bartholin

Spéculum :

  • Trophicité du vagin
  • Aspect du col
  • Qualité de la glaire cervicale
  • FCV si besoin

Sein :
Examen bilatéral et comparatif + pression douce des mamelons :

  • Développement
  • Galactorrhée ?

Palpation :

  • Palpation abdominale
  • Palpation utérine
  • Toucher vaginal (TV) :
    • Taille / Position / Douleur / Mobilité / Consistance de l'utérus
  • Toucher rectal (TR)
  • Palpation de la thyroïde

Dernière modification : 17/02/2014