Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Familiaux :
- Exposition au Distilbène in utero
- Gynéco-obstétricaux :
- Age des 1ères règles
- Date des dernières règles
- Régularité des cycles
- Activité sexuelle
- Nombre de grossesse / Parité (Infertilité secondaire) +
- Salpingite
- Endométriose
- Chirurgie du col utérin ou du petit bassin
- Date du dernier FCU
TTT :
- Contraception
- Date d'arrêt de la contraception
Allergies
Toxiques : OH / Tabac / Drogues (Quantifier)
Signes fonctionnels associés :
- AEG
- Douleurs pelviennes
- Dyspareunie
- Dysménorrhée
- Aménorrhée
- Métrorragie
- Leucorrhée
Mode de vies :
- Profession
- Stress
- Anorexie
- Suractivité physique
Examen physique
Constantes :
T°C, FC, TA, FR, Poids, BMI
Inspection :
- Pilosité pubienne et axillaire
- Développement pubertaire : Caractères sexuels secondaires
Gynécologique :
- Vulve
- Glande de Bartholin
Spéculum :
- Trophicité du vagin
- Aspect du col
- Qualité de la glaire cervicale
- FCV si besoin
Sein :
Examen bilatéral et comparatif + pression douce des mamelons :
- Développement
- Galactorrhée ?
Palpation :
- Palpation abdominale
- Palpation utérine
- Toucher vaginal (TV) :
- Taille / Position / Douleur / Mobilité / Consistance de l'utérus
- Toucher rectal (TR)
- Palpation de la thyroïde
Dernière modification : 17/02/2014