Gynécologie-Obstétrique

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Item 34 - Syndrome pré-menstruel

Très fréquent (> 30% des femmes)

Physiopathologie

Augmentation de la perméabilité capillaire responsable d'un œdème tissulaire interstitiel :

  • des seins : mastodynie
  • cérébral : signes neuropsychologiques
  • péritonéo-colique : troubles abdomino-pelviens

Examen clinique

  • Mastodynie / Tension mammaire
  • Ballonnement abdominal / Constipation
  • Irritabilité / Anxiété / Syndrome dépressif
  • Diminution des performances intellectuelles

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire :

    • Règles hygiéno-diététiques :
      • Réduction des excitants (café, thé, tabac, OH)
      • Réduction des sucres rapides au profit des sucres lents
      • Restriction hydro-sodée modérée
    • TTT diurétique anti-aldostérone si tableau œdémateux prédominant
    • TTT progestatifs de synthèse en 2e partie de cycle :
      • PO jusqu'à la veille présumée des règles
      • TTT local : Gel de progestérone pour application mammaire
    • TTT œstroprogestatifs PO

Dernière modification : 15/02/2014