Gynécologie-Obstétrique

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Item 339 - Définitions

Définitions

Pré-éclampsie (PE) : association d’une HTG à une protéinurie (> 0,3 g/24h)

PE Sévère : PE avec au moins l’un des critères suivants :

  • HTA sévère (PAS > 160mm Hg et/ou PAD > 110mm Hg)
  • Atteinte rénale avec : oligurie (< 500 ml/24h) ou créatinine > 135µmol/L, ou protéinurie > 5 g/j
  • OAP ou barre épigastrique persistante ou HELLP syndrome
  • Eclampsie ou troubles neurologiques rebelles (troubles visuels, ROT polycinétiques, céphalées)
  • Thrombopénie < 100 000/mm3
  • Hématome Rétro-Placentaire (HRP) ou retentissement fœtal

PE précoce : survenant avant 32 SA

HELLP syndrome : association d’une hémolyse, une cytolyse hépatique et d’une thrombopénie

Eclampsie : survenue d’une crise convulsive tonico-clonique dans un contexte de pathologie hypertensive de la grossesse

Patientes à risque élevé : Patientes ayant eu au moins un antécédent de PE sévère et précoce

Facteurs de risque

  • Génétiques :
    • ATCD familiaux de pré-éclampsie
  • Immunologiques :
    • Primiparité
    • Période d'exposition au sperme de courte durée :
      • Changement récent de partenaire
      • Donneur de sperme
      • Utilisation prolongée de préservatifs
  • ATCD personnels :
    • Age maternel avancé
    • ATCD d'HTA gravidique ou de pré-éclampsie
    • Obésité / Insulino-résistance
    • Pathologie maternelle générale : HTA, thrombophilie, MAI, néphropathie
  • Liés à la grossesse :
    • Intervalle long entre 2 grossesses
    • Grossesse multiple
    • Anomalies congénitales ou chromosomiques du fœtus
    • Infection urinaire

Dernière modification : 22/02/2014