Gynécologie-Obstétrique

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Item 303 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Gynécologiques :
    • Age des 1ères règles
    • Age de la ménopause
    • Date des dernières règles
    • Activité sexuelle
    • Grossesse / Parité
  • Familiaux :
    • Cancer de l'utérus
    • Cancer de l'ovaire
    • Cancer du colon
    • Syndrome HNPCC / Lynch

Recherche des FDR de cancer de l'ovaire
TTT :

  • THS
  • Contraception

Allergies
Profession
Signes fonctionnels :

  • Inconfort abdominal
  • Augmentation progressive du volume de l'abdomen (masse ou ascite)
  • Leucorrhée
  • Métrorragies
  • Douleurs pelviennes et abdominales
  • AEG
  • Signes fonctionnels urinaires et rectaux témoins d'un stade avancé
  • Dyspnée évocant un épanchement pleural

Examen physique

Constantes :

TA, FC, T°C, FR, SpO2, Poids

  • Amaigrissement ?

Inspection :

Gynécologique :

  • Spéculum :
    • Vulve
    • Col
    • FCU si dépistage > 3 ans

Seins : Examen bilatéral et comparatif

  • Cancer synchrone du sein ?

Palpation :

  • Toucher vaginal (TV) :
    • Masse non solidaire de l'utérus
  • Toucher rectal (TR) :
    • Carcinose péritonéale ?
  • Palpation abdominale :
    • Hépatomégalie ?
    • Ascite
  • Palpation de toutes les aires ganglionnaires

Auscultation :

  • Epanchement pleural ?

Dernière modification : 22/02/2014