Gynécologie-Obstétrique

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Item 24 - Examen clinique

TOUTE METRORRAGIE CHEZ UNE FEMME EN AGE DE PROCREER EST UNE GEU JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE !

Interrogatoire

Age :

  • Age de procréer ?

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • ATCD de GEU
  • ATCD de chirurgie tubaire ou pelvienne
  • ATCD Obstétricaux :
    • Date des dernières règles
    • AMP ?
    • Grossesse / Parité

TTT :

  • Prise de Distilbène par la mère lors de la grossesse
  • Contraception ?

Allergies
 Toxiques : Tabac +++ (Quantifier) - OH
 Rechercher FDR de GEU
 Heure du jeûne
 Signes fonctionnels :

  • Retard de règles ou anormalité de règles
  • Métrorragie ++
  • Douleurs pelviennes unilatérales permanentes ou paroxystiques

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, T°C

  • Choc hémorragique ?

Inspection :

  • Paleur ?

 Spéculum :

  • Confirmation des métrorragies :
    • Peu abondantes
    • Foncées voire noirâtres

Palpation :

  • Palpation abodominale :
    • Douleurs pelviennes unilatérales accentuées à la palpation
    • Signe d'irritation péritonéale :
      • Douleur à la décompression brutale
  • Toucher vaginal (TV) :
    • Sensibilité d'un cul-de-sac vaginal
    • Masse latéro-utérine sensible
    • Utérus moins volumineux que ne le voudrait le terme de la grossesse
  • Examen des seins :
    • Tendus ? Grossesse ?

Dernière modification : 15/02/2014