Test urinaire de grossesse
Dès l'apparition des 1ers signes sympathiques de grossesse, il est coutume que certaines femmes réalisent un test de grossesse urinaire.
Ce test non spécifique et non sensible à 100% peut avoir un résultat altéré par des :
- Faux négatifs :
- Restriction hydrique importante (forte densité urinaire)
- Faux positifs :
- Hématurie
- Protéinurie
- TTT : BZD, Neuroleptiques
Il arrive également qu'après un test urinaire de grossesse positif ou un retard de règle, la patiente se rende chez son médecin traitant ou son gynécologue.
Cette consultation n'est pas obligatoire.
Examen clinique au début de grossesse
Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Gynécologiques :
- DDR ?
- Métrorragie / Spotting
- Obstétricaux :
- Grossesse antérieure ?
- Accouchement antérieur ?
- Fausse couche spontanée ?
- IVG ?
Signes sympathiques de grossesse :
- Nausées / Vomissements plutôt matinaux
- Seins augmentés de volume, tendus et sensibles
- Erection des tubercules de Montgomery
- Pollakurie
Examen physique
Constantes : T°C, FC, TA, Poids, Taille
- Si suivi de la courbe thermique : Ascension de la T°C pendant au moins 18j après l'ovulation
Inspection :
- Inspection des seins :
- Seins augmentés de volume, tendus et sensibles
- Erection des tubercules de Montgomery
- Inspection gynécologique :
- Examen de la vulve et du périnée :
- Vulve turgescente
- Cicatrice d'épisiotomie ?
- Condylomes ?
- Hémorroïdes ?
- Spéculum :
- Col violacé
- Glaire peu abondante et épaissie
- Frottis Cervico-Utérin (FCU) de dépistage si précédent > 3 ans
Palpation :
- Palpation des seins :
- Glande ferme, augmentée de volume
- Seins tendus, sensibles
- Tumeur ?
- Toucher vaginal :
- Taille de l'utérus
- Ramollissement de l'utérus
- Col fermé, long et postérieur
- Palpation abdominale :
- Utérus augmenté de volume
- Ramollissement de l'utérus
Il faut prévoir la 1ère consultation prénatale entre 10 et 15 SA.
La confirmation biologique par le dosage de l'hCG n'est pas obligatoire.
En cas de doute, il n'est pas nécessaire de demander des Béta-hCG (plus coûteux). Le dosage
Dernière modification : 15/02/2014
