Item 21 - 1ère consultation médicale

Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

Transfusion sanguine
Gynéco-obstétricaux
Familiaux :
- Malformation
- Maladie héréditaire
- Cancer

TTT / Allergies
Toxiques : Tabac / OH / Autres
Origine géographique
Profession
Mode de vie
Statut vaccinal

Examen physique

Examen complet du couple :

Constantes : T°C, FC, TA
Auscultation cardio-pulmonaire
Palpation abdominale
Homme : palpation des OGE
Femme : examen gynécologique avec
- Palpation des seins
- Frottis cervico-utérin de dépistage

Examens paracliniques

Obligatoires

Homme :

Groupage sanguin 1ère détermination / Rhésus

Femme :

Groupage sanguin 1ère détermination / Rhésus
Sérologie Toxoplasmose
Sérologie Rubéole

Facultatifs

RAI

Indications : Rhésus négatif ou ATCD de transfusion

Sérologie VIH 1 et 2

Indications : Proposition systématique mais réalisée seulement après accord du patient

Sérologie VHB et VHC
Sérologie Syphilis : TPHA / VDRL
Conseil génétique

Indication : ATCD familiaux de malformations ou de maladie héréditaire
D'autres examens complémentaires pourront être réalisés en fonction de l'examen clinique.

Dernière modification : 15/02/2014