Particularités sémiologiques
- Présentation trompeuse chez le sujet agé :
- Symptômes caractéristiques d'une maladie peuvent être absent ou atypique
- Exemples :
- Pas de fièvre dans les infections
- Pas de douleur thoracique dans les syndromes coronariens aigus
- Pas de contracture (péritonite)
- Pas de douleur ulcéreuse dans l'ulcère gastro-duodénal
- La polypathologie : interprétation difficile des symptômes
- Signes cliniques souvent aspécifiques :
- Asthénie, anorexie, altération de l'état général
- Syndrome confusionnel : Souvent révélateur des pathologies aiguës (rétention aigu d'urine, fécalome, déshydratation)
- Nombreuses déficiences rendant compliqué l'examen clinique (raideur articulaire, hypoacousie, baisse acuité visuelle)
- Nécessité d'élargir l'interrogatoire aux proches / au médecin traitant
- Nécessité de s'adapter aux déficiences du patient (exemple : Parler lentement si déficit auditif)
Particularités psychologiques
- Hétérogènité du psychique en fonction du vécu
- Angoisse, peur de la mort, anxiété souvent présente chez la personne agée malade
- Du fait des événements de vie (maladie, décès, etc.) plus fréquents
- Comportements possibles lors de la maladie :
- Régression psychomotrice : ralentissement psychique, confusion, perte langage, trouble de la marche, incontinence (risque de grabatisation)
- Syndrome de glissement : vers état de dépendance (maternage)
- Prendre en compte ces particularités psychologiques lors de la relation avec le patient :
- Donner une image positive au patient et le faire participer à la demarche de soin
- Informer le patient sur l'état de santé et les traitements
- Informer sur la durée d'hospitalisation, programmer avec lui la sortie
Les syndromes gériatriques
- Dénutrition protéino-énergétique
- Déshydratation
- Chutes répétées
- Syndrome confusionnel
- Syndrome démentiel
- Syndrome dépressif
- Escarres de pression
- Perte d'indépendance fonctionnelle
Dernière modification : 03/01/2016