Dermatologie

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Item 345 - Etiologies

Thrombose veineuse profonde (Item 224)

Erysipèle / Fasciite nécrosante (Item 152)

Erythème chronique migrant (Item 169)

Eczéma de contact (Item 183)

Eczéma variqueux (Item 225)

Erythème noueux

Définition

Hypodermite nodulaire, caractérisée par l'apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes

Examen clinique

  • Terrain : Femme jeune
  • Notion d'infection ORL récente
  • Fièvre
  • Arthralgies
  • Nouures :
    • Arrondies, érythémateuses et chaudes
    • Fermes
    • Sous-cutanées
    • Douloureuses / Majorées à la palpation et la position debout
    • Bilatérales / Asymétriques
    • Sur la face antérieure des jambes
    • Disparaissant spontanément en 2-3 semaines suivant les couleurs du cycle de la bilirubine
    • Avec plusieurs poussées se succédant

Erythème noueux

Examens paracliniques

Bilan étiologique :

  • NFS/Plaquettes
  • CRP/VS
  • Fibrinogène
  • EPPS
  • Enzyme de conversion de l'angiotensine
  • Prélèvements bactériologiques :
    • Dosage des ASLO
    • Prélèvement de gorge
    • Sérologie Yersinia enterolitica
    • Coproculture
  • IDR à la tuberculine
  • BK crachats 3j consécutifs ± Tubage gastrique 3j consécutifs
  • Rx Thorax

Histologie inutile : Lésion aspécifique

Etiologies

  • Infection streptococcique
  • Tuberculose (Item 155)
  • Sarcoïdose (Item 207)
  • Yersiniose (Item 172)
  • Maladie de Crohn / Recto-colite hémorragique(Item 279)
  • Lèpre
  • Maladies systémiques :
    • Lupus érythémateux disséminé (Item 190)
    • Maladie de Horton (Item 191)
    • Maladie de Takayasu (Item 191)
    • Maladie de Behcet
  • Iatrogènes :
    • Cyclines
    • Salicylés
    • Triméthoprime
    • Contraceptifs oraux
    • Amiodarone
    • Sels d’or / D-pénicillamine
    • Iodures / Bromures
  • Hémopathies
  • Idiopathique

Prise en charge thérapeutique = TTT étiologique

Dernière modification : 04/01/2014