Agent infectieux
Age
- Pic : avant 5 ans (Garçon ++)
Examen clinique
- Phase d'état :
- Fièvre élevée 39-40°C non sensible aux anti-pyrétiques > 5j
- Conjonctivite
- Chéilite
- Œdème palmo-plantaire
- Exanthème polymorphe du tronc et des faces d'extension des membres
- Desquammation à partir de la 2e semaine
- ADP cervicales > 1,5 cm
- Critères diagnostiques :
- Fièvre > 5j + au moins 4 critères
- Fièvre > 5j + Anévrysme coronaire + au moins 2 critères
Maladie de Kawasaki (NEJM 1995)
Examens paracliniques
Retentissement
- ECG + Echographie cardiaque
-
NFS/Plaquettes : Thrombocytose sanguine
-
CRP élevée
- *
-
Troponine : Myocardite / Souffrance ischémique
Complications
- Dilatations / Anévrysmes coronariens
- Myocardite / Péricardite
Prise en charge thérapeutique
Hospitalisation systématique
Urgence médicale
Conditionnement
TTT étiologique
- Acide acétylsalicylique 50-80mg/kg/j IVL
- A pousuivre à dose anti-agrégante tant que les anévrysmes persistent
- Immunoglobulines 2g/kg IVL
TTT symptomatique
- TTT Antalgique/Anti-pyrétique : Paracétamol 15mg/kg/6h
- Désinfection rhino-pharyngée
Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements
Dernière modification : 24/12/2013