Dermatologie

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Item 158 - Trichomonose

Facteurs de risque

  • Alcalinisation vaginale (Toilette excessive avec du savon alcalin)
  • Hypoœstrogénie

Examen clinique

  • Leucorrhée verdâtre, nauséabonde, bulleuse
  • Vulvo-vaginite ± Lésions de grattage
  • Cervicite avec piqueté hémorragique, col rouge framboisé

Examens paracliniques non systématique

  • Visualisation de protozoaires flagellés et de pyocytes à l'examen direct extemporané du prélèvement vaginal
  • Bilan IST de la patiente et du/des partenaires

Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire

TTT médical

  • TTT étiologique de la patiente et du partenaire :
    • ATBthérapie PO monodose :
      • Métronidazole 2g PO en 1 prise
  • TTT symptomatique :
    • TTT Antalgique

Autres mesures

  • Toilette intime au savon acide
  • Rapports sexuels protégés jusqu'à la fin du TTT ou 7j après un TTT monodose
  • Education :
    • Correction des FDR

Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

A J3, si les symptômes persistent :

  • Le patient doit être informé qu’il doit impérativement revenir en consultation si les symptômes persistent au 3e jour, pour adapter le traitement aux résultats de l’antibiogramme, si nécessaire

A J7, systématiquement, pour :

  • Vérifier la guérison clinique
  • Effectuer un contrôle microbiologique de guérison, notamment en cas de localisation pharyngée avec un traitement autre que la ceftriaxone
  • Donner les résultats des sérologies
  • Donner des conseils de prévention

Dernière modification : 17/08/2014