Dermatologie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Dermatologie>Sommaire item 156 > Prophylaxie tétanos
La vaccination anti-tétanique est une des rares restantes obligatoires.
1 injection IM à
Risque de contamination par le tétanos
Caractéristiques cliniques | Faible risque | Haut risque |
Délai de prise en charge | < 6 heures | ≥ 6 heures |
Mécanisme de la plaie | Coupure par objet tranchant | Écrasement, brûlure, gelure, Morsure animale |
Aspect macroscopique | Absence de signes de : - infection - dévitalisation - contamination visible (terre, selles, salive…) - ischémie |
Signes de : - infection - dévitalisation - contamination visible (terre, selles, salive…) - ischémie |
Types de blessure | Patient non immunisé ou vaccination incomplète | Patient totalement immunisé. Délai depuis le dernier rappel | |
5 à 10 ans | > 10 ans | ||
Mineure, propre | Commencer ou compléter la vaccination : Anatoxine tétanique 0,5 ml |
Pas d’injection | Anatoxine tétanique : 0,5 ml |
Majeure, propre ou tétanigène |
Dans un bras : Ig anti-tétaniques humaines : 250 UI (2 ml/IM): Dans l’autre bras : Anatoxine tétanique : 0,5 ml |
Anatoxine tétanique : 0,5 ml | Dans un bras : Ig anti-tétaniques humaines : 250 UI (2 ml/IM) Dans l’autre bras : anatoxine tétanique : 0,5 ml |
Tétanigène, débridement retardé ou incomplet | Dans un bras : Ig anti-tétaniques humaines : 500 UI (4 ml/IM) Dans l’autre bras : Anatoxine tétanique : 0,5 ml: Antibiothérapie : Amoxicilline + Ac clavulanique |
Anatoxine tétanique : 0,5 ml Antibiothérapie : Amoxicilline + Ac clavulanique |
Dans un bras : Ig anti-tétaniques humaines : 500 UI (4 ml/IM) Dans l’autre bras : Anatoxine tétanique : 0,5 ml Antibiothérapie |
Au moindre doute, Quick Test anti-tétanique !
Après les différentes injections, compléter le carnet de santé et remettre au patient une carte de vaccination
Dernière modification : 19/08/2014