Dermatologie

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Item 152 - Onyxis

Physiopathologie

Atteinte inflammatoire de l'ongle, la matrice unguéale et le derme sous- et rétro-unguéal

Etiologies

  • Infections :
    • Bactériennes
    • Levures
  • Inflammatoire :
    • Psoriasis
    • Lichen plan
    • Eczéma
    • Pelade

Examen clinique

Onyxis infectieux
  Disto-latéral Superficiel Proximal Total
Localisation

Aux mains ou aux pieds

Dissémination à partir d’un intertrigo

Progression centripète vers le bord proximale

Seulement aux pieds

Extension progressive à toute la surface de l’ongle

Aux mains ou aux pieds

Débute au niveau de la cuticule

Aux mains ou aux pieds
Aspect

Hyperkératose sous-unguéale

Décollement de la tablette

Couleur jaunâtre ou brunâtre

Petits îlots blanchâtres, opaques, à limites nettes

Zones blanchâtres au niveau de la lunule

Extension centrifuge vers le bord distal +/- périonyxis

Tablette unguéale friable
Facteur déclenchant

Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum

Candida albicans, parapsilosis

Epidermophyton

Trychophyton interdigitale 

Aspergillus

Trichophyton rubrum (si pas de périonyxis)

Candida albicans (si périonyxis associé)

Secondaire à l’extension d’une des 3 formes précédentes
Onyxis inflammatoires
  Psoriasis unguéal Eczéma Lichen unguéal Pelade
Localisation 1 ou plusieurs doigts ou orteils En cas d’eczéma des doigts A partir de la cuticule Proportionnelle à l’atteinte capillaire
Aspect

Dépressions ponctuées en dés à coudre

Onycholyse

Hyperkératose sous-unguéale

Pachyonychie

Epaississement ou 

Amincissement de la tablette

Criblures

Sillons transversaux

Hyperkératose sous-unguéale

Onycholyse

Ptérygion dorsal acquis :

- Expansion du repli sous-unguéal

- Fissuration de l’ongle

Hyperkératose sous-unguéale

Onycholyse

Repli unguéal bleuâtre

Accentuation des lignes longitudinales

Aspect d’ongles grésés

Koïlonychie

Ongles grêlés

Leuconychie transversale

Accentuation des lignes transversales

Dernière modification : 20/12/2013