Item 326 - Thrombolytiques

Indications
EP avec choc cardiogénique
SCA ST + < 12h Si délai estimé de transfert en coro > 120 min
AVC ischémique dans les 4h30
Thrombose de PAC
Contre-indications à la fibrinolyse = thrombolyse
Contre-indications absolues
AVC hémorragique ou AVC d’origine inconnue
AVC ischémique / AIT dans les 6 mois
ATCD de lésion sévère du SNC (Cancer, Anévrysme, Intervention chirurgicale cérébrale)
Intervention chirurgicale ou traumatisme important dans les 3 dernières semaines
Hémorragie digestive dans le mois / UGD
Trouble de l’hémostase connu
Dissection aortique
Ponction non compressible (lombaire/hépatique …) ou intra-musculaire
Rétinopathie diabétique sévère
Contre-indications relatives
Âge > 75 ans
AIT dans les 6 mois
Prise d’anticoagulant oral
Femme enceinte ou dans le mois post-partum
HTA sévère non contrôlée
Insuffisance rénale ou hépatique sévère
Ulcère gastro-duodénal dans le mois
Endocardite infectieuse
Arrêt cardiaque réfractaire

Dernière modification : 06/12/2013