Cardiologie

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Item 231 - Examens paracliniques d'une insuffisance mitrale

Biologiques

  • Bilan standard et pré-opératoire
  • BNP à visée pronostique

Imagerie

Rx Thorax F + P

  • Cardiomégalie
  • Dilatation des artères pulmonaires
  • Dilatation de l'OG : Aspect en double bosse
  • OAP
  • Bilan pré-opératoire

ETT

  • Confirmation du diagnostic et quantification :
    • Etude de la surface de l'orifice régurgitant (SOR) et du volume régurgité
  • Mécanisme/Etiologie de l'IAo :
    • Ballonisation, restriction, prolapsus, dilatation de l'anneau, rupture de cordage, perforation ou calcifications des valves
  • Retentissement :
    • Dilatation de l'OG et du VG, Dysfonction systolique VG, Trouble de fonction diastolique, HTAP
  • Recherche d'autres valvulopathies associées

TDM / IRM thoracique

Systématique si syndrome de Marfan
En cas de suspicion de dissection aortique à l'ETT

Coronarographie

Si âge > 40 ans chez l'homme et 50 ans chez la femme pour le bilan pré-opératoire 

Fonctionnels

ECG

Rarement normal, souvent :

  • HVG possible de type diastolique(déviation axiale G + Sokolov : SV1 + RV5 > 35 mm)
  • Hypertrophie atriale G : Onde P bifide en DII et biphasique en V1
  • Trouble du rythme atrial : ESA/FA/Flutter (tardifs)
  • Trouble du rythme ventriculaire : ESV/TV (tardifs)

Holter-ECG

Si symptomatologie rythmique

Dernière modification : 05/12/2013