Cardiologie

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Item 230 - Examens paracliniques d'une fibrillation atriale

ECG +++

FA = Tachycardie non sinusale irrégulière à QRS fins
Absence d'onde P sinusale
Trémulation de la ligne iso-électrique

Fibrillation atriale

Attention en cas de BBG associé les QRS sont larges ! 

FA + BBG

Holter ECG

Si ECG non contributif
Même normal il n'élimine pas la possibilité d’une FA paroxystique

Imagerie

ETT

Systématique 
Recherche d'une cardiopathie :

  • Dilatation de l'atrium G ? ++
  • Valvulopathies associées
  • Fonction ventriculaire gauche (FEVG)
  • HVG
  • HTAP éventuelle / Atteinte des cavités droites

Recherche d'un thrombus intra-cardiaque difficile

ETO

Recherche un thrombus intra-cardiaque
Systématique si :

  • Embolie artérielle
  • Tentative de cardioversion

Si présence d'un thrombus : Anticoagulation efficace par AVK et contrôle ETO à 3 semaines

Rx thorax F

Peu d'intérêt pour l'étude cardiaque (Cardiomégalie vue à l'ETT)
Recherche une cause pulmonaire de FA 

Biologiques

Bilan thyroïdien : TSH, T3, T4

Recherche d'une hyperthyroïdie
Bilan pré-thérapeutique pour Amiodarone

Bilan hémostase : TP/TCA

Bilan pré-thérapeutique pour les AVK

Ionogramme sanguin

Recherche Hypokaliémie - Hypo/Hypercalcémie - Hypo/Hypermagnésémie

NFS / Plaquettes

Avant héparine

Dernière modification : 05/12/2013