Cardiologie
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Ulcère = perte de substance cutanée intéressant l'épiderme et le derme, chronique, située le plus souvent au tiers inférieur de la jambe. Souvent d'origine vasculaire.
L'ulcère veineux est dû à un mauvais retour veineux, secondaire à une incontinence des saphènes ou du réseau veineux profond, il génère une hyperpression chronique dans les gros troncs veineux du MI, qui se répercute sur les veinules puis les capillaires dermiques, et qui gêne le transfert d'O2 à la peau. Cette anoxie chronique est responsable de la nécrose cutanée.
L'ulcère artériel est du à une mauvaise perfusion de la peau du fait des plaques athéromateuses. L'ischémie chronique induite est également responsable d'une nécrose cutanée.
Ulcères et angiodermite nécrosante
Ulcère veineux | Ulcère artériel | Angiodermite nécrosante | |
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Terrain | Femme âgée, obèse | Homme fumeur | Femme > 60ans |
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Facteurs favorisants |
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ATCD vasculaire, IDM, AVC, claudication intermittente | Début brutal
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Caractéristiques |
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Localisation |
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Signes associés | Trouble trophique (I.veineuse)
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Trouble trophique (AOMI)
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Evolution |
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Complication selon TTT étiologique
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Examens complémentaires |
Echo-doppler veineux des MI : thrombose v. superficielle ou profonde, incontinence valvulaire, reflux, maladie post-phlébitique Echodoppler artériel des MI : AOMI
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Dernière modification : 02/12/2013