Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux : TVP ? Thrombophilie familiale ?
ATCD thrombo-embolique artériel et veineux
TTT (antiagrégants - anticoagulants)
Allergies : ATCD TIH ?
Toxiques : Tabac - OH
Signes fonctionnels TVP :
- Douleur spontanée (surale le plus souvent)
- Majorée à la palpation et à la flexion de cheville (signe de Homans)
- Œdème
- Rougeur
- Circulation veineuse collatérale
Signes fonctionnels EP :
- Douleur thoracique souvent en coup de poignard
- Spontanée et prolongée
- Sans irradiation et sans position antalgique
- Augmentant à l'inspiration profonde
- Polypnée (FR>20/min)
- Hémoptysie retardée de sang noir (infarctus pulmonaire)
- Lipothymie / Syncope (= EP grave) voire Mort subite
Recherche étiologique :
- Date des dernières règles / Contraception ? +/- Tabac ?
- Symptomatologie néoplasique : AEG
Examen physique
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C
- Fébricule = 38-38,5°C
- Tachycardie
- Dissociation pouls-température
Inspection :
- Examen bilatéral et comparatif
- Œdème dur, chaud, douloureux ne prenant pas le godet
- Rougeur
- Circulation veineuse collatérale possible
Palpation :
- Douleur à la palpation augmentée à la flexion de cheville (signe de Homans)
- Diminution du ballottement du mollet
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Dernière modification : 02/12/2013
