Handicap / Douleur / Soins palliatifs

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Item 25 - Examen clinique

TOUTE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE CHEZ UNE FEMME EST UNE GEU JUSQU'A PREUVE DU CONTRAIRE !
 TOUTE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE CHEZ UNE FEMME ENCEINTE AU 3e TRIMESTRE DOIT FAIRE ELIMINER UN HEMATOME RETRO-PLACENTAIRE !

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Gynéco-obstétricaux :
    • Date des dernières règles = Terme exact
    • Présence de mouvements actifs fœtaux
    • Présence de contractions utérines
    • Perte liquidienne
    • Métrorragies
    • Nombre de grossesse / Parité

TTT / Allergies
Toxiques : OH / Tabac
Caractéristiques de la douleur :

  • Date / Heure de début
  • Brutale / Progressive
  • Facteur déclenchant
  • Intensité
  • Siège
  • Irradiation
  • Mode : Continue / Paroxystique

 Signes fonctionnels associés :

  • Troubles du transit
  • Signes fonctionnels urinaires
  • Nausées / Vomissements

Examen physique

Constantes :

T°C, FC, TA, FR + BU + Glycémie capillaire :

  • Fièvre ?

Inspection : 

Spéculum :

  • Ecoulement de liquide amniotique ?
  • Métrorragies ?
  • Leucorrhées ?

Palpation :

  • Palpation abdominale :
    • Douleurs pelviennes ?
    • Percussion lombaire
  • Palpation utérine :
    • Contractions utérines ?
    • Hauteur utérine
    • Mouvements actifs fœtaux ?
  • Toucher vaginal (TV) :
    • Aspect du col :
      • Ouvert / Fermé
    • Sensibilité d'un cul-de-sac vaginal ?
    • Masse latéro-utérine sensible ?
  • Palpation des orifices herniaires
  • Toucher rectal (TR)

Auscultation :

  • Bruits du cœur fœtaux

Dernière modification : 16/08/2014