Endocrinologie

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Item 241 - Etiologies d'une hypothyroïdie

Périphériques

Auto-immunes

  • Thyroïdite de Hashimoto :
    • ATCD personnel ou familial de maladie auto-immune fréquent
    • Goitre
    • Hyperthyroïdie initiale puis évolution vers l'hypothyroïdie
    • Anticorps anti-TPO positifs
    • Anticorps anti-thyroglobuline positifs (si anti-TPO négatifs)
  • Thyroïdite atrophique :
    • Absence de goitre
    • Hypoéchogénicité diffuse / Hétérogénicité
    • Anticorps anti-TPO positifs mais moins élevés que pour un Hashimoto
  • Thyroïdite du post-partum :
    • Débute vers les 2 mois du post-partum
    • Hyperthyroïdie initiale puis évolution vers l'hypothyroïdie
    • Anticorps anti-TPO positifs mais moins élevés que pour un Hashimoto

Non auto-immunes

  • Thyroïdite de De Quervain :
    • Douleurs cervicales antérieures intenses
    • Goitre
    • Thyrotoxicose initiale puis évolution vers une hypothyroïdie transitoire le plus souvent
    • Anticorps négatifs
  • Thyroïdite du post-partum non auto-immune :
    • Tableau identique à une thyroïdite du post-partum
    • Anticorps négatifs
  • Thyroïdites iatrogènes :
    • Interféron ++
    • TTT iodés : Produit de contraste, iode radioactif, amiodarone
    • Anti-thyroïdiens de synthèse
    • Lithium
  • Thyroïdites infectieuses
  • Thyroïdite de Riedel
  • Thyroïdite post-ménopausique

Autres

  • Carence iodée
  • Ectopie thyroïdienne
  • Agénésie thyroïdienne
  • Amylose (Item 217)
  • Hémochromatose (Item 215)
  • Hypothyroïdie congénitale (Dépistée systématiquement à la naissance)

Centrales

  • Compression :
    • Adénome hypophysaire (Item 242)
    • Craniopharyngiome / Méningiome
  • Iatrogènes :
    • Post-opératoire
    • Post-radiothérapie
  • Séquellaires :
    • Traumatisme crânien
    • Méningite
    • Syndrome de Sheehan = Nécrose hémorragique du post-partum
    • Hypophysite lymphocytaire

Dernière modification : 02/03/2015