item 60 – Déficit neuro-sensoriel chez le sujet âgé : presbyacousie

Objectifs ECN/ CNCI :
Déficit neuro-sensoriel chez le sujet âgé
- Diagnostiquer les troubles de l’audition liés au vieillissement, et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative.
 
Plan 
Presbyacousie
 
Fiche

 

Presbyacousie

1. Physiopathologie

Etiologie la plus fréquente de surdité de perception chez l’adulte
Surdité de perception bilatérale et symétrique prédominant sur les fréquences aiguës
Problème de santé publique croissant lié au vieillissement de la population

2. Facteurs favorisants

– Exposition au bruit
– Médicaments ototoxiques
– Artériopathie : HTA, Coronaropathie, AVC, AOMI
– Diabète
– Hérédité

3. Examen clinique

– Hypoacousie bilatérale et symétrique progressive
– Trouble de l’intelligibilité avec majoration dans la bruit
– Acouphènes fréquemment associés

4. Examens paracliniques

> Audiométrie tonale

Audiométrie tonale de presbyacousie

Fig. 60.9 Courbe audiométrique descendante (prédominance sur les aiguës)

Courbe audiométrique descendante (prédominance sur les aiguës)

> Audiométrie vocale

Authentifie le trouble de l’intelligibilité

> Bilan orthophonique

Développement de la lecture labiale et des supléances

5. Prise en charge thérapeutique

TTT ambulatoire
– Appareillage audio-prothétique
– Rééducation orthophonique
– Soutien psychologique