item 15 – Examen prénuptial
Réglementation
1ère consultation médicale
2e consultation médicale
Fiche
Partie 01 : Réglementation
L’examen prénuptial n’est plus obligatoire depuis l’article 8 de la Loi n° 2007-1787 du 20 décembre 2007
Bien que devenu non obligatoire, il est d’usage de le proposer aux couples qui viennent consulter dans cet optique ou pour un désir de grossesse.
Il permet :
– Bilan médical du couple : Dépistage
– Education du couple
– Prévention des risques obstétricaux
Partie 02 : 1ère consultation médicale
1. Examen clinique
> Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Transfusion sanguine
– Gynéco-obstétricaux
– Familiaux :
• Malformation
• Maladie héréditaire
• Cancer
TTT / Allergies
Toxiques : Tabac / OH / Autres
Origine géographique
Profession
Mode de vie
Statut vaccinal
> Examen physique
Examen complet du couple :
- Constantes : T°C, FC, TA
– Auscultation cardio-pulmonaire
– Palpation abdominale
– Homme : palpation des OGE
– Femme : examen gynécologique avec
• Palpation des seins
• Frottis cervico-utérin de dépistage
2. Examens paracliniques
> Obligatoires
Homme :
- Groupage sanguin 1ère détermination / Rhésus
Femme :
- Groupage sanguin 1ère détermination / Rhésus
– Sérologie Toxoplasmose
– Sérologie Rubéole
> Facultatifs
- RAI
Indications : Rhésus négatif ou ATCD de transfusion
– Sérologie VIH 1 et 2
Indications : Proposition systématique mais réalisée seulement après accord du patient
– Sérologie VHB et VHC
– Sérologie Syphilis : TPHA / VDRL
– Conseil génétique
Indication : ATCD familiaux de malformations ou de maladie héréditaire
D’autres examens complémentaires pourront être réalisés en fonction de l’examen clinique.
Partie 03 : 2e consultation médicale
1. Remise des résultats
Respect du secret médical !
Remise des résultats à chaque membre du couple séparemment
Vaccination anti-rubéole des femmes non immunisées
2. Education du couple
Information orale et écrite :
– Hygiène de vie
– Grossesse
– Contraception
– Infections sexuellement transmissibles
– Prévention de l’allo-imunisation pour les femmes à rhésus négatif au cours de la grossesse :
• Injection de gamma-globulines anti-D
Au terme des 2 consultations, il n’est plus nécessaire de remettre le certificat prénuptial.
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