Urgences médicales

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Item 255 - Examen clinique

Interrogatoire

Age > 65 ans
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Rénaux :
    • ATCD malformatifs / Rein unique
    • IRA/IRC
    • Lithiases
    • Cancer
    • Créatininémie antérieure
    • Hématurie / Protéinurie
  • Diabète
  • Myélome
  • HTA
  • Cardiopathie

TTT :

  • IEC/AINS/ARA II
  • Iode
  • Chimiothérapies
  • Asutres TTT néphrotoxiques (Aminosides)

Allergies
Profession
Evaluation de la diurèse :

  • Conservée > 500 mL/24h
  • Oligurie < 500 mL/24h (< 20 mL/h)
  • Anurie < 100 mL/24h

Signes fonctionnels

  • Douleur lombaire
  • Dysurie
  • Diurese conservée ?

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids et variation, BU ++ :

  • Fièvre ?
  • Protéinurie ?
  • Choc ?

Inspection :

  • Déshydratation extra-cellulaire

Palpation :

  • Eliminer une cause obstructive +++
  • Rechercher un globe
  • Palpation des fosses lombaires
  • TR/TV

Auscultation :

  • OAP ?

Dernière modification : 22/11/2015