Psychiatrie

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Item 135 - Prise en charge thérapeutique d'une douleur en santé mentale

Evaluation de la douleur

  • Préférentiellement avec les outils d'auto-évaluation :
  • Echelle visuelle analogique
  • Echelle numérique
  • Echelle verbale
  • Echelle des visages
  • Avec des outils d'hétéro-évaluation en cas d'impossibilité.

Traitement médicamenteux

  • Antalgiques classiques :
    • Palier 1 (ex : paracétamol)
    • Palier 2 (ex : tramadol)
    • Palier 3 (ex : morphine)
  • Médicaments utilisés comme antalgiques dans des cas spécifiques :
    • Douleurs neuropathiques : prégabaline, imipramine, amitriptyline
  • Effet placebo

Traitement non médicamenteux

  • Kinésithérapie
  • Psychothérapie
  • Balnéothérapie...

Effets indésirables

  • AINS : Augmentation de la lithiémie par baisse de la filtration glomérulaire
  • Tramadol : Risque de syndrome sérotoninergique si prescription concomittante de IMAO, ISRS ou thymorégulateurs
  • Corticoïdes : Décompensation thymique

Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 14/02/2016