Diagnostoc positif
Rx / Echographie / TDM / IRM ...
Endoscopies : FOGD / Coloscopie / Fibroscopie bronchique / Panendoscopie / Echo-endoscopie...
Scintigraphie
Diagnostique de certitude
Biopsies + Examen AnaPath
- Biopsies cutanées
- Biospies trans-pariétales
- Sous endoscopie
- Echo- ou TDM-guidées
- Cœlioscopiques
Bilan d’extension
TDM thoraco-abdomino-pelvienne sans et avec injection de PDC iodé
En l’absence de contre-indication
Evalue l’envahissement :
- Local (organes de voisinage)
- Régional (ADP)
- Général (hépatique, surrénalien)
IRM pelvienne sans et avec injection de gadolinium
Pour les cancers rectaux et gynécologiques
Meilleure sensibilité/spécificité pour l'envahissement local des tissus mous adjacents
TDM cérébrale injectée
Systématique ou si points d'appel selon les cancers
TEP scan
Systématique ou si points d'appel selon les cancers
Scintigraphie osseuse
Systématique ou si points d'appel selon les cancers
Bilan hépatique complet
Bilan phospho-calcique ± PTHrp
Marqueurs tumoraux
- Alpha-FP : foie et testicule / hCG : testicule
- ACE : colo-rectal, ovaires, pancréas
- PSA : prostate
- CA 19.9 : pancréas (exocrine)
- CA 15.3 : sein
- CA 125 : ovaire
- PAL : métastases osseuses
- LDH : lymphome
- NSE : poumon
- Thyroglobuline : thyroïde / Calcitonine : CMT
Enquête familiale + Cs d'oncogénétique
En cas de suspicion de forme familiale
Bilan pré-thérapeutique
Bilan nutritionnel
- Score OMS
- Albumine / Pré-albumine / Protidémie / EPPS
Bilan pré-opératoire
- Bilan cardio-vasculaire :
- ETT
-
- Bilan respiratoire :
- GDS
-
- ± Scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion
- Bilan standard :
- NFS/Plaquettes, Iono, Urée/Créat
- Bilan d’hémostase : TP/TCA (réalisé avant les biopsies)
- Bilan pré-transfusionnel : Groupage 2 déterminations / Rhésus / RAI
- Cs Anesthésie
Bilan pré-chimiothérapie
- Cs Cardiologique avec ECG + ETT (5-FU)
- Cs Pneumologique avec EFR (Bléomycine)
Bilan pré-radiothérapie
- Cs Stomatologique
- Panoramique dentaire
- Remise en état bucco-dentaire
- Confection de gouttières dentaires fluorées à porter à vie
Dernière modification : 25/04/2014