Cardiologie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Cardiologie>Sommaire item 150 > Différents types de prothèses
Prothèses mécaniques | Bioprothèses | |
Indications |
Patient jeune (< 65ans) Pas de CI aux AVK Pas de désir de grossesse Déjà sous AVK (ex : FA ++) |
Patient âgé (> 65-70ans) CI ou refus des AVK Désir de grossesse ou chirurgie Comorbidités sévères (EV < 10ans) |
Structure |
Prothèse en plastique et métal Prothèse à ailettes : la plus utilisée (moins thrombogène) |
Valves porcines (Carpentier-Edwards) ou en péricarde bovin ± anneau métallique (hétérogreffe) Traitées pour éviter les rejets |
Avantages | Durée de vie illimitée (en théorie: cf complications) | Peu thrombogènes : AVK pendant 3 mois post-op seulement |
Inconvénients |
Anti-coagulation par AVK à vie Risque hémorragique des AVK Bruit de la prothèse perçu |
Dégénération progressive de la prothèse : remplacement après 15 ans en moyenne |
Dernière modification : 02/12/2013