Pédiatrie
SMARTfiches Médecine > Sommaire Pédiatrie>Sommaire item 44 > Dépistage clinique
Recherche une déviation de la tête de l'enfant ou du regard vers le bruit
Stimulation sonore hors du champ de vision calibrée pour délivrer un bruit de 60 dB à 2m avec les 4 boîtes de Moatti (jouets)
En cabine d'audiométrie
Association d'un stimulus sonore et d'une récompense visuelle
Stimuli sonores à différentes intensités et différentes fréquences pour établir un audiogramme
L'enfant passe le diapason à l'examinateur dès qu'il n'entend plus de son.
Utilisation de diapasons de différentes fréquences
Enregistrement de l'énergie générée par la contraction des cellules ciliées externes de l'oreille interne après un son bref au niveau du conduit auditif externe
L'absence d'OEAP évoque une surdité de perception > 30 dB.
En cas d'absence d'OEAP, réalisation d'un re-test.
En cas de négativité du re-test, réalisation des PEA.
Réponse électro-encéphalographique à une stimulation sonore brève
Durée du test > 30 min pendant lequel l'enfant doit rester immobile.
→ Test réalisé pendant une période de sommeil de l'enfant
Permet de localiser la surdité : Transmission / Perception / Endocochléaire / Rétrocochléaire
Audiométrie simplifiée testant 3 intensités différents avec 4 fréquences
L'enfant signale lorsqu'il perçoit un son.
Plus précis que l'audiométrie de dépistage
Indispensable si surdité de perception > 20 dB
Permet de localiser la surdité :
- Transmission / Perception
Explore l'audition corrélée à l'intelligibilité
Stimulation sonore sous forme de mots ou de phrases
Etudie objectivement le système tympano-ossiculaire (tympanogramme) et cochléaire + nerf auditif (réflexe stapédien)
Evaluation des variations de rigidité tympanique en fonction des modifications de pressions
Dépistage clinique et paraclinique en fonction de l'âge
Age | Clinique | Paracliniques |
---|---|---|
Nourrisson |
Absence de réactions aux stimulations sonores Sommeil imperturbable Absence de vocalisation Malformations |
OEAP PEA |
6 mois |
Absence de réflexe acoutrope : L'enfant ne dévie pas la tête s'il ne voit pas la source sonore Retard de vocalisation |
OEAP Jouets de Moatti PEA |
1 an |
Absence de réponse aux ordres simples en l'absence de contexte gestuel ou mimique Absence de jargon Développement des processus de suppléance (visuel) |
Jouets de Moatti Réflexe d'orientation-investigation Audiométrie vocale PEA |
Avant la scolarité |
Absence ou retard de développement du langage Stagnation ou régression du langage |
Audiométrie vocale et tonale Réponse aux ordres simples Test aux diapasons PEA |
6 ans |
Retard de langage Retard scolaire Troubles du comportement |
Audiométrie vocale et tonale Tympanométrie PEA Bilan orthophonique Examen psychomoteur |
Dernière modification : 18/10/2015