Item 44 - Dysplasie et luxation congénitale de hanche

Physiopathologie

Déplacement en haut et en arrière de la tête fémorale
FDR intrinsèques : hyperlaxité, dysplasie cotyloïdienne primitive, ATCD familiaux
FDR extrinsèques : contrainte intra-utérine avec posture en abduction-rotation externe de cuisse

Examen clinique

Interrogatoire

ATCD familiaux
Contraintes intra-utérines : primiparité, siège, oligoamnios, macrosomie, gémellité

Examen physique

Inspection :

Asymétrie de bassin, d’abduction d’un membre inférieur, d’un pli fessier

Palpation :

Manœuvre d’Ortolani : Recherche d’un ressaut
Manœuvre de Barlow : Recherche d’un piston
Hypertonie unilatérale des adducteurs

Examens paracliniques

Echographie de hanche G ou D à 1 mois

Rx standard Bassin Face

Si point d’appel clinique ou pour surveillance du traitement

CAT à la maternité

Examen clinique normal :

Pas de FDR = Examen systématique des hanches, aucun examen complémentaire
Au moins 1 FDR = Echographie à 1 mois

Examen clinique anormal : Echographie avant la sortie de la maternité

Prise en charge thérapeutique

Examen clinique normal :
Pas de FDR = Examen systématique des
hanches, aucun examen complémentaire
Au moins 1 FDR = Echographie à 1 mois
Examen clinique anormal : Echographie avant la sortie de la maternité

Dernière modification : 18/10/2015